睡眠是人們生活中必不可少的部分，一向睡眠良好的人可能對(duì)此感受不深，但對(duì)于經(jīng)歷過失眠或是飽受失眠之苦的人來說，良好睡眠簡(jiǎn)直就是一種奢望。為了解除失眠之苦，許多人求助于藥物。安眠藥的種類很多，其副反應(yīng)也各不相同，筆者在數(shù)十年臨床工作中，就曾遇到多例因服用安眠藥而出現(xiàn)意外或中毒，應(yīng)提醒失眠患者予以重視：

　　李某，男，21歲，大學(xué)生，因?qū)W習(xí)壓力大入睡難，常失眠，為此而痛苦緊張，經(jīng)人介紹『五氟利多』（一種抗精神病藥物）能治療失眠，便求人購(gòu)買。當(dāng)晚服用 3片后入睡，凌晨5時(shí)被同學(xué)發(fā)現(xiàn)神志不清，四肢抽搐，小便失禁，急送醫(yī)院搶救，3天后脫險(xiǎn)，挽回了生命。

　　張某，男，56歲，患『慢支肺氣腫』，心肺功能差。因呼吸困難，夜不成寐，甚感痛苦。某夜服用『三唑侖』2片后很快入睡，次日晨家屬再未喚醒。是病還是藥之過？

　　姜某，男，28歲，固患焦慮性失眠，服用『安眠酮』有效。為了保持良好的睡眠效果及心理滿足，長(zhǎng)時(shí)間服用該藥，遂產(chǎn)生耐藥性，因而不斷加大劑量以致成癮，日服量達(dá)8-10片，以致出現(xiàn)軀體的慢性中毒癥狀，白天頭腦昏沉，精力不充沛，肢體軟弱無力，記憶力差，反應(yīng)遲鈍，胃腸不適等。

　　上述病例提醒我們，服用安眠藥有利有弊，是『藥』三分毒是有道理的。對(duì)失眠患者而言，合理用藥，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物尤為必要，切忌擅自主張，亂購(gòu)藥物服用。 

　　你的睡眠充分嗎

　　正常的睡眠主要是指正常的睡眠節(jié)律和正常的睡眠時(shí)間。絕大多數(shù)人部是白天清醒，黑夜睡眠，這是正常人的生物節(jié)律。睡眠時(shí)間是隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸縮短的，小孩要睡10個(gè)小時(shí)以上，而成年人睡8小時(shí)左右，老年人一般只需5-6小時(shí)。但各人有差異，它與每人的素質(zhì)、體質(zhì)、環(huán)境及習(xí)慣有關(guān)，睡眠是否充分，主要看睡覺醒來是否感到頭腦清晰、疲勞消除、精力充沛地從事學(xué)習(xí)、工作和生活。失眠就是指睡眠節(jié)律紊亂和睡眠時(shí)間減少，入睡難，睡淺易驚醒，覺醒后頭腦昏昏沉沉、疲乏，難于應(yīng)付日常工作和生活。 

　　安眠藥不可亂服

　　盡管安眠藥屬于處方藥，不是隨意就能夠買到，但亂服和濫服的現(xiàn)象并不少見。最常見的現(xiàn)象就是家中一個(gè)人吃的藥『全家受惠』，也不管是否適合自己的情況，有藥就服。前幾年還出現(xiàn)過幾位中學(xué)生聽說安定能益智，在考試前分別服下大量的安定，最后睡倒在街頭的真實(shí)『鬧劇』。

　　因此，醫(yī)患雙方在用藥之前一定要掌握好適應(yīng)癥，了解藥物的性能及患者的年齡，素質(zhì)（個(gè)體的易感性）、身體狀況及既往疾病史；失眠是暫時(shí)性還是長(zhǎng)期性；是功能性還是器質(zhì)性；是原發(fā)還是繼發(fā)；是睡眠節(jié)律紊亂還是睡眠時(shí)間不足；是入睡難還是早醒、易醒等。

　　應(yīng)按醫(yī)囑用藥

　　在一般人的心目中，最熟悉的安眠藥莫過于白色的小藥片——安定了。實(shí)際上安眠藥物的種類繁多，其作用時(shí)間、作用強(qiáng)弱、副反應(yīng)也各不相同。臨床實(shí)踐表明入睡困難者可選用起效快、作用時(shí)間短的安眠藥：常用的如水合氯醛；睡眠質(zhì)量不好、多夢(mèng)、易醒者可選用作用時(shí)間較長(zhǎng)的安眠藥，如舒樂安定、硝基安定等藥；焦慮性失眠可選用氯羥安定藥；伴植物神經(jīng)功能紊亂者，可配用心得安、谷維素等；伴有抑郁情緒者可配用抗抑郁藥；對(duì)老年患者及嚴(yán)重器質(zhì)性病變者，在嚴(yán)重觀察下，可選用短效、作用較緩和及副反應(yīng)小的安眠藥，宜短期應(yīng)用。

　　另外，各類失眠患者用藥劑量也要掌握好，從小量開始（一般為晚上睡前半小時(shí)，服1-2片），根據(jù)病情適當(dāng)加量，但不宜過大。長(zhǎng)期或較長(zhǎng)期服藥者，為避免藥物的耐藥性和成癮性，需2-3月?lián)Q藥，但不宜突然停藥，以防出現(xiàn)失眠的反跳或藥物的副反應(yīng)。在治療過程中若能根據(jù)病情配合心理疏導(dǎo)和認(rèn)知，行為矯正，正確認(rèn)識(shí)失眠，效果會(huì)更好。