新醫(yī)改政策出臺(tái)后,保健食品能否納入醫(yī)保目錄,成為關(guān)注焦點(diǎn)。近日廈門(mén)提出5月1日起醫(yī)保藥店禁售保健品、化妝品等非藥品引起熱議。保健品作為治療疾病的輔助產(chǎn)品爭(zhēng)議不斷,一直游離在醫(yī)保邊緣,有廈門(mén)、廣州這樣拒之門(mén)外的,也有山東濰坊、云南明確將保健食品納入醫(yī)保范圍的。業(yè)內(nèi)分析表示,無(wú)論是“納”是“禁”,關(guān)鍵的問(wèn)題是如何更好地發(fā)揮醫(yī)保卡服務(wù)于民的作用。

醫(yī)保套現(xiàn)保健食品惹起不同禁規(guī)

翻開(kāi)有關(guān)報(bào)道,保健品銷(xiāo)售騙醫(yī)保的負(fù)面消息總是不斷,在上海就出現(xiàn)部分不法經(jīng)營(yíng)者針對(duì)部分參加醫(yī)療保險(xiǎn)老年人不熟悉政策的情況,借用“年內(nèi)未使用醫(yī)保卡就醫(yī),卡內(nèi)余額即將過(guò)期”、“辦理醫(yī)保副卡可用來(lái)購(gòu)買(mǎi)保健品”的借口,誤導(dǎo)老年人購(gòu)買(mǎi)保健品。

有業(yè)內(nèi)人士私下坦言,保健品行業(yè)原本魚(yú)龍混雜,不法者在利益驅(qū)動(dòng)下,往往不惜代價(jià)采取各種正當(dāng)甚至非正當(dāng)?shù)氖侄?ldquo;爭(zhēng)奪”醫(yī)保定點(diǎn)藥店,比如:花重金交納進(jìn)店費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品堆頭占領(lǐng)陣地、派駐促銷(xiāo)員攔截消費(fèi),甚至大量申報(bào)毫無(wú)創(chuàng)新價(jià)值的保健食品批號(hào)(如:魚(yú)油、卵磷脂、液體鈣等等)提高進(jìn)店能力。雖然是個(gè)別部分現(xiàn)象,但在中國(guó)保健協(xié)會(huì)市場(chǎng)工作委員會(huì)隋源踞看來(lái),這些套現(xiàn)的不良舉動(dòng),無(wú)疑給保健食品惹起了不同禁規(guī)。

單一化藥品銷(xiāo)售藥店難以為繼

廈門(mén)規(guī)定醫(yī)保定點(diǎn)藥店不得銷(xiāo)售非醫(yī)藥物品以外的任何產(chǎn)品,包括保健食品,其目的是為了徹底杜絕醫(yī)保卡“亂刷”現(xiàn)象。隋源踞分析說(shuō),醫(yī)保定點(diǎn)藥店單一化的產(chǎn)品銷(xiāo)售,會(huì)使醫(yī)保藥店流失大部分顧客,同時(shí)隨著社區(qū)醫(yī)院零差價(jià)藥品的不斷增加,也會(huì)對(duì)醫(yī)保藥店造成沖擊。大參林連鎖藥店有限公司董事長(zhǎng)柯云峰曾表示,普藥銷(xiāo)售約占藥店總銷(xiāo)售額的30%-50%。也就是說(shuō)如果取消藥品以外的銷(xiāo)售,藥店難以為繼。去年在廣州開(kāi)出首個(gè)“藥房+商市”模式藥店的金康藥房總經(jīng)理鄭浩濤表示,本地實(shí)施醫(yī)保統(tǒng)籌門(mén)診后藥店銷(xiāo)售額下降近兩成,客流量減少一成多。另外,新醫(yī)改將實(shí)施社區(qū)醫(yī)院藥品零差價(jià)銷(xiāo)售,如果社區(qū)醫(yī)院藥房品種比較齊全,將有更多患者去社區(qū)醫(yī)院買(mǎi)藥。

消費(fèi)者希望刷卡適當(dāng)放開(kāi)

雖然國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)專(zhuān)家一再?gòu)?qiáng)調(diào),保健品不可用于治療,不能替代藥品,但也不可否認(rèn)保健品的輔助作用。隋源踞說(shuō),倘若“一刀切”把醫(yī)保藥店限制在醫(yī)藥品的銷(xiāo)售上,可能不利于百姓“治未病”的實(shí)施。而廣東將“治未病”12個(gè)中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保,則是一個(gè)不錯(cuò)的嘗試。

站在消費(fèi)者的角度,大家肯定希望醫(yī)保刷卡的尺度越寬越好,趙女士表示,保健品、中醫(yī)藥也有預(yù)防疾病的功效,是符合國(guó)家醫(yī)改原則的,醫(yī)保卡的購(gòu)買(mǎi)范圍應(yīng)再放開(kāi)一些。消費(fèi)者徐先生則給出了操作建議,可適當(dāng)放開(kāi)刷卡范圍,經(jīng)過(guò)專(zhuān)家審核,可以將防病的、價(jià)格適中的藥品納入進(jìn)來(lái),這樣也便于管理。

醫(yī)保定點(diǎn)藥房不應(yīng)成超市

醫(yī)療保險(xiǎn)改革的目的,是建立“無(wú)病積蓄、有病治療”的統(tǒng)籌機(jī)制,國(guó)家財(cái)政投入應(yīng)用在刀刃上,無(wú)限擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)藥房的銷(xiāo)售范圍顯然不可取。隋源踞也談到,把醫(yī)保定點(diǎn)藥房變成超市,用醫(yī)保卡套購(gòu)日用品,實(shí)際上是透支救命錢(qián),也是會(huì)成為造成我國(guó)一些地方醫(yī)保費(fèi)用居高不下、醫(yī)保基金壓力巨大的一個(gè)重要原因。因而,醫(yī)保管理部門(mén)應(yīng)對(duì)定點(diǎn)藥店是否按規(guī)定刷卡進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。