在京津冀經(jīng)濟協(xié)同發(fā)展和全面二孩政策放開背景下，如何提供科學有效的營養(yǎng)支持，如何在學校開展食育教育，不但關(guān)乎婦幼與學生健康，更是關(guān)乎民族未來的大事。

　　5月17日，恰逢“全民營養(yǎng)周”、“母乳喂養(yǎng)日”和“學生營養(yǎng)日”之際，北京大學公共衛(wèi)生學院、京津冀三省市疾控中心、北京市營養(yǎng)學會、北京預防醫(yī)學會營養(yǎng)與食品專業(yè)委員會強強聯(lián)手，首屆京津冀婦幼營養(yǎng)與學生健康高峰論壇在北京順義隆重開幕，其旨在融合三地“智庫”，溝通前沿學術(shù)動態(tài)，打造婦幼營養(yǎng)與學生健康問題解決高端平臺。該會議由北京市順義區(qū)疾病預防控制中心、順義區(qū)衛(wèi)計委、北京市營養(yǎng)學會婦幼與學生營養(yǎng)分會承辦，以“愛與責任”為企業(yè)價值觀的葆嬰有限公司支持了此次盛會。

　　隨著國家經(jīng)濟實力的提升，婦幼與學生營養(yǎng)提高顯著，但與此同時仍有許多健康問題不容忽視：

　　6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率不高，2013年中國6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為20.8%,城市、農(nóng)村分別為19.6%和22.3%。

　　兒童貧血、營養(yǎng)不良與超重肥胖并存是影響兒童青少年健康的重要問題，2012年中國青少年生長遲緩率為3.2%，其中男性為3.6%，女性為2.8%；2013年6歲以下兒童生長遲緩率為8.1%，城市為4.2%，農(nóng)村為11.3%；2013年中國6歲以下兒童貧血患病率為11.6%，城市為10.6%，農(nóng)村為12.4%。全國范圍內(nèi)中小學生肥胖檢出率較高且呈現(xiàn)逐年增高趨勢,2013年中國6歲以來兒童超重率為8.4%，城市、農(nóng)村均為8.4%，2013年中國6歲以來兒童肥胖率為3.1%，城市、農(nóng)村均為3.3%和2.9%。北京地區(qū)部分肥胖學生已經(jīng)表現(xiàn)出嚴重的慢性病體征，慢性病呈低齡化趨勢。

　　妊高癥、妊娠糖尿病等發(fā)病率的逐年增加，嚴重影響著孕產(chǎn)婦的身心健康，等等。

　　一系列數(shù)據(jù)強有力地說明，國民健康素養(yǎng)的提高遠低于經(jīng)濟水平的快速提升，因此，尋求婦幼與學生營養(yǎng)促進的有效途徑顯得格外重要。

　　京津冀經(jīng)濟的協(xié)同發(fā)展與全面放開的二孩政策，為京津冀婦幼與學生營養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展帶來了機遇與挑戰(zhàn)，在傳統(tǒng)養(yǎng)育觀念與嬰幼兒科學養(yǎng)育之間矛盾依然存在的背景下，論壇緊抓當今時代脈搏，通過跨區(qū)域合作，融合京津冀三地高校和衛(wèi)生部門智慧，探索適合于跨地域婦幼營養(yǎng)和學生健康事業(yè)發(fā)展的新思路，更好地應對新形勢下的衛(wèi)生服務。

　　此次會議的舉辦，是在習近平主席京津冀一體化發(fā)展戰(zhàn)略的倡導下，進一步促進京津冀在婦幼健康服務工作的優(yōu)勢互補，給廣大婦幼健康管理者帶來工作新思路，對提高婦幼健康管理能力和服務水平，起到積極促進作用。來自京津冀疾控系統(tǒng)、各大醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)等單位的領導及學科帶頭人200多人出席了此次峰會，共謀婦幼營養(yǎng)與學生健康大業(yè)。

 

　　峰會內(nèi)容搶“鮮”分享

 

 

　　演講內(nèi)容： 題目： 全球營養(yǎng)狀況現(xiàn)況及進展

　　目前不良健康飲食和不良營養(yǎng)已成為關(guān)鍵的全球疾病負擔，然而全球在營養(yǎng)改善方面的成果甚微。成長遲緩， 微量營養(yǎng)素缺乏以及超重和肥胖是目前全球各國面臨的挑戰(zhàn)。該報告分析了2012 年全球營養(yǎng)目標的進展形況，和最近頒布的聯(lián)合國可持續(xù)性發(fā)展目標對營養(yǎng)工作提出的要求。論述了國際社會改善營養(yǎng)的框架，推薦的最佳干預實踐以及提出了關(guān)注生命全周期的營養(yǎng)，設立健康飲食目標和推進措施，開展多部門合作等營養(yǎng)改善策略，建議各區(qū)域和國家制定自己的營養(yǎng)行動計劃，開展高效營養(yǎng)監(jiān)測等。

該報告目的是介紹目前全球營養(yǎng)工作現(xiàn)況和進展，便于我們在自己工作中參考。

 

 

　　演講內(nèi)容摘要： 

　　孕前期和孕期的營養(yǎng)不僅影響胚胎期的體格生長和腦發(fā)育，還可影響成年期的肥胖、高血壓、糖尿病等的發(fā)生。哺乳期營養(yǎng)可能影響乳汁中部分營養(yǎng)成分。影響兒童近期體格生長、智力發(fā)育和疾病抵抗力。生命早期營養(yǎng)與兒童發(fā)展至成年期的生產(chǎn)力和慢性病等息息相關(guān)，是其一生健康和成功的基石。兒童的營養(yǎng)狀況是衡量整個人群營養(yǎng)狀況的最敏感指標。國際上通常將5 歲以下兒童營養(yǎng)狀況作為衡量一個國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重要指標。該報告在介紹國際婦幼營養(yǎng)政策和策略同時，重點闡述我國婦幼營養(yǎng)現(xiàn)狀和未來發(fā)展。

 

 

　　演講內(nèi)容摘要： 

　　隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展及行為生活方式的變化，我國城鄉(xiāng)兒童少年的營養(yǎng)狀況明顯改善，生長發(fā)育水平穩(wěn)步提高，貧血和營養(yǎng)不良率下降，但與此同時，兒童超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢。2010 年中國學生體質(zhì)與健康調(diào)研的數(shù)據(jù)顯示，我國7 ～ 18 歲城市男生、鄉(xiāng)村男生、城市女生、鄉(xiāng)村女生超重與肥胖檢出率分別為23.2％、13.7％、12.7％和8.5％。我國兒童少年肥胖率的日益增多導致了慢性病低齡化，兒童少年時期已呈現(xiàn)了心血管疾病和2 型糖尿病主要危險因素，有了明顯的腹型肥胖、糖耐量受損、高血壓等表現(xiàn)，這些將增加其成年后患慢性病的危險，將給我國帶來嚴重的社會經(jīng)濟和醫(yī)療負擔。抓住我國兒童肥胖率上升的重要時期，研究我國兒童肥胖的現(xiàn)狀和變化趨勢；研究影響兒童肥胖的遺傳、社會文化、經(jīng)濟發(fā)展、膳食結(jié)構(gòu)變遷、飲食行為等因素；研究兒童肥胖的危害；分析兒童肥胖干預的成本效益；綜合國內(nèi)外干預效果的評價； 提出適合預防和控制我國兒童肥胖趨勢的合理建議；為國家有關(guān)部門制定兒童肥胖防治策略提供科學依據(jù)；結(jié)合政府、醫(yī)療機構(gòu)、家庭、學校、企業(yè)等各種相關(guān)機構(gòu)，結(jié)合膳食干預、運動干預、飲食行為干預、心理干預等各種方式防控兒童肥胖將是未來工作的重點。

 

 

　　演講題目：天津市托幼機構(gòu)兒童超重和肥胖流行趨勢調(diào)查及相關(guān)因素分析

　　摘要：調(diào)查了解2006 ～ 2014 年天津市學齡前兒童超重和肥胖的流行趨勢及其影響因素。研究結(jié)果表明，天津市托幼機構(gòu)3 ～ 6 歲兒童的肥胖率從2006 年到2010 年呈明顯增加趨勢，然后保持穩(wěn)定，直到2014 年；肥胖的患病率是男生高于女生，在兒童3 歲到6 歲期間大幅增高。男孩、非純母乳喂養(yǎng)、看屏幕（包括電視、手機、電腦）時間較長、吃飯時間較快是天津市托幼機構(gòu)5~6 歲兒童肥胖的危險因素。肥胖兒童的血脂、血糖、血尿酸水平高于正常體型兒童，且隨年齡增長水平呈增高趨勢。血清25-(OH)D3 水平降低與肥胖有關(guān)，與血清甘油三酯水平呈負相關(guān)，肥胖兒童體內(nèi)維生素D 的消耗高于正常兒童。

 

 

　　演講內(nèi)容摘要： 

　　我國貧困農(nóng)村地區(qū)居民的溫飽問題已基本解決，但是膳食質(zhì)量和兒童營養(yǎng)狀況還有待提高。本研究通過為貧困地區(qū)寄宿制學齡兒童提供營養(yǎng)包，改善貧困地區(qū)學齡兒童的營養(yǎng)狀況和身體發(fā)育水平。研究現(xiàn)場在河北省的貧困縣內(nèi)丘縣和行唐縣進行，每個縣選擇3 所寄宿制小學，其中2 所小學為營養(yǎng)改善組，1 所小學為對照組，共2068 名學生。項目為營養(yǎng)改善組兒童每天免費提供1 包營養(yǎng)包，經(jīng)過10 個月的營養(yǎng)包干預后，顯著改善了貧困地區(qū)兒童膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵等礦物質(zhì)和多種維生素的攝入狀況。干預后，各年齡組體重增加顯著高于對照組；生長遲緩率顯著降低，（2.77% vs 1.71%）；消瘦率顯著降低（6.25% vs 4.25%）；貧血率顯著下降（ 8.55% vs 5.59%）。維生素A 缺乏率顯著下降（36.96% vs 8.92%）；邊緣缺乏率顯著下降（36.76% vs 28.62%）。

 

 

　　演講內(nèi)容摘要： 

　　以天津市1985-2014 年學生體質(zhì)健康調(diào)研數(shù)據(jù)為基礎，顯示天津市7-22 歲學生的體格、生理功能、身體素質(zhì)和性發(fā)育的生長發(fā)育變化趨勢和特點，通過對天津市學生生長發(fā)育特點的分析，提出天津市學生健康促進工作重點。

 

 

　　演講內(nèi)容摘要： 

　　一直以來，學術(shù)界普遍認為兒童青少年肥胖會其成人后的健康，增加成年后罹患慢性病的風險。但2011-2014 年北京市疾病預防控制中心和首都兒科研究所的研究顯示，肥中兒童血壓偏高檢出率30.6%，空腹血糖異常檢出率65.6%，任一項血脂異常檢出率41.2%，脂肪肝檢出率15.2%，尿酸高檢出率39.6%。結(jié)果表明，肥胖兒童健康問題突出，慢性病對他們健康的危害不是未來時，而是現(xiàn)在進行時，健康教育的內(nèi)容要及時調(diào)整。成年期慢性病的早期預防應成為當前重要的公共衛(wèi)生任務。

 

 

　　演講內(nèi)容摘要： 

　　中小學生處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，良好的營養(yǎng)和健康飲食行為習慣的養(yǎng)成對其身體、智力、身心發(fā)育，以及預防成年后慢性疾病的發(fā)生具有重要意義。自2014 年3 月，北京市衛(wèi)計委和北京市教委聯(lián)合在北京市中小學校開展“營在校園”——北京市平衡膳食校園健康促進行動，以《北京市中小學生健康膳食指引》為核心，旨在科學引導學生掌握營養(yǎng)知識和技能，提高學生營養(yǎng)健康素養(yǎng)，并營造政府、社會、家庭、學校、企業(yè)等共同關(guān)注學生營養(yǎng)的支持環(huán)境，使健康飲食的觀念深入學校、深入家庭、深入人心。2014 年至2016 年已經(jīng)開展的主要工作包括：（1）建立了集官方網(wǎng)站、微博、微信和傳統(tǒng)宣教方法相結(jié)合的一體化宣教平臺；（2）開展“健康餐盤3:2:1”、“認識營養(yǎng)標簽 科學選擇食品”、“我做營養(yǎng)小達人”等主題活動；（3）開展了學生營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測；（4）開展學校學生餐合理搭配與校園營養(yǎng)師培訓等。

 

 

　　演講內(nèi)容摘要： 

　　為改善農(nóng)村學生營養(yǎng)狀況，中央財政為貧困地區(qū)學生在校期間提供每天3 元的膳食補助。2014 年11 月膳食補助提高至4 元。

在河北省實施“學生營養(yǎng)改善計劃”的試點地區(qū)開展學生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作，以掌握河北省試點地區(qū)學校學生營養(yǎng)健康基本狀況和食物攝入、貧血率以及和常見病發(fā)生情況， 并了解學校健康教育課的開設情況和學生營養(yǎng)知識水平，為進一步開展和推廣“學生營養(yǎng)改善計劃”工作提供科學依據(jù)。

　　通過監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示各年齡段學生發(fā)育正常，身高、體重隨年齡增長而增長。

　　自2012 年河北省農(nóng)村學生營養(yǎng)改善計劃實施后，中小學生的貧血檢出率呈逐年下降的趨勢另外監(jiān)測發(fā)現(xiàn)維生素A 的缺乏率和可疑缺乏率也呈逐年下降的趨勢，這是否與農(nóng)村學生營養(yǎng)改善計劃還需進一步觀察。

　　根據(jù)三年的比較，學生超重肥胖率不容忽視。發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長維生素D 水平呈明顯的下降趨勢。

 

 

　　演講內(nèi)容摘要： 

　　DOHaD 理論認為除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，生命早期的環(huán)境因素包括營養(yǎng)也會影響有些成人非傳染性疾病（如糖尿病、冠心病等）的發(fā)生風險。孕期營養(yǎng)不良不僅包括能量和營養(yǎng)素缺乏/ 特異性不足還包括能量和營養(yǎng)素的過度，這些營養(yǎng)問題會對機體功能乃至臨床結(jié)局產(chǎn)生不良的影響，對母體造成貧血、骨軟化癥、營養(yǎng)不良性水腫、妊娠高血壓綜合征、體重增長過快、妊娠糖尿病；對胎兒造成先天畸形、早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期死亡、生長發(fā)育遲緩、巨大兒、肥胖。孕期營養(yǎng)管理的目的就是通過合理的營養(yǎng)干預減少和避免孕期營養(yǎng)不良的發(fā)生，降低孕期相關(guān)的問題如妊娠糖尿病、孕期體重增長過度、妊娠高血壓、孕期貧血等的對母體和胎兒造成的影響。

 

 

　　演講內(nèi)容摘要： 

　　兒童肥胖的發(fā)生率逐年增加，是擺在我們面前嚴峻的事實。改變不良的生活習慣，進行合理的飲食運動，是說起來容易，做起來很難的事。幾十年的調(diào)查研究，為我們制定科學的管理方案奠定了基礎。我們營養(yǎng)人，一定要馬上行動起來，給肥胖兒童一個明確具體的， 科學合理的營養(yǎng)計劃，讓減重變成我愿意，我快樂做的事。并讓整個家庭積極參與，整個社會熱情支持。真正的增強民族體質(zhì)，從兒童抓起。